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2025年景晴主講婦產(chǎn)科主治醫(yī)師視頻全集

發(fā)布時間:2021年03月02日

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    報名/考試不過,按協(xié)議重學 1780元
    6類學習資料:模擬試題4套+入學測試/點評+章節(jié)練習+知識點測試+講義免費下載+單元測試
    4類教學服務:智能交互課件+手機看課/做題+學習記錄+24小時內(nèi)專家答疑
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景 晴

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上官穎

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上官穎老師,從事醫(yī)考培訓多年,善于臨床醫(yī)師婦兒科目的教學。 上官老師潛心研究醫(yī)考命題規(guī)律,能夠精準把握歷年考點及命題方向,授課時圍繞“考什么——怎么考——怎么做對題”這一主線,將繁冗的知識變得輕松、有趣,能夠做到“想學員所想,解學員所惑。”

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學習資料

枕先露的分娩機制的內(nèi)容具體是什么?

枕先露是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行一連串適應性轉(zhuǎn)動,以最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位的分娩機制為例。

1.銜接

胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,稱為銜接。胎頭以枕額徑進入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。

2.下降

胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:

(1)宮縮時通過羊水傳導,壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭;

(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;

(3)胎體伸直伸長;

(4)腹肌收縮使腹壓增加。

3.俯屈

原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應產(chǎn)道。

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

5.仰伸

胎頭以恥骨弓為支點,使胎頭仰伸,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

6.復位及外旋轉(zhuǎn)

胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度稱為復位。前(右)肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45度時,胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn)。

7.胎肩及胎兒娩出

外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,隨即后(左)肩從會陰前緣娩出。