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乳房腫塊體格檢查

1.乳房視診：首先觀察雙側乳房情況，具體包括：

（1）乳房的對稱性，正常情況雙側乳房基本對稱，但亦有輕度的不對稱者，這主意是由于雙側乳房發(fā)育不同程度的結果。

（2）乳房皮膚的外表，包括皮膚顏色、局部皮膚是否變厚（桔皮征）、局部有無擴張的血管、有無皮疹或潰瘍、色素沉著、瘢痕和明顯不正常的毛孔；③尋找腫塊、變凹或變平一類的變化，兩側互相比較。其次觀察乳頭的情況，包括：①乳頭的大小和形狀，有無新近出現的乳頭回縮；②乳頭所指的方向（正常向外下），是否對稱；

（3）有無皮疹或潰瘍；

（4）乳頭分泌物的情況：包括檢查乳頭是否有分泌物（分泌物的起源、顏色、濃度及性質）。

2.乳房觸診：檢查時五指并攏用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上觸摸，應用指腹，輕施壓力，由淺入深以旋轉或來回滑行觸診。觸摸順序由內上象限開始，依次為內下、外下、外上象限、乳暈乳頭區(qū)，最后觸摸腺尾。檢查時注意乳房組織的硬度，有無紅腫、壓痛及包塊，乳頭有無腫塊和分泌物。正常情況下乳房呈模糊的顆粒感和柔韌感。如果觸及有腫塊或結節(jié)，應注意以下的特征：

（1）位置：一般以象限或鐘面來說明， 還應記錄距離乳頭幾厘米；

（2）大?。罕仨毭鑼懫溟L度、寬度和厚度，以偏將來腫塊增大或縮小時進行比較；

（3）形狀：如圓形、盤狀 ，腫塊形狀是否規(guī)則；

（4）界限：分明與否；

（5）個數：單個或多個；

（6）硬度：軟、韌、硬或囊性；

（7）壓痛：存在與否；

（8）活動度：良好、差或固定 ， 與皮 膚、胸肌及胸壁的關系；⑨表面皮膚：有無凹窩形成。

4、腋窩的檢查：是否有腫大的淋巴結。