蘇州婦產科主治醫(yī)師培訓

婦產科主治醫(yī)師：卵巢的周期性變化是什么樣的？

1.卵泡的發(fā)育和成熟

新生兒卵巢內含有10萬～20萬個未發(fā)育的始基卵泡，又稱初級卵泡，從青春期開始，在腺垂體促卵泡素作用下，始基卵泡開始發(fā)育，在卵母細胞的周圍出現顆粒細胞，并出現空隙，內含卵泡液，卵泡液增多，卵母細胞及其周圍的卵丘被推向一側，這時稱生長卵泡，也稱發(fā)育卵泡。每一月經周期中一般只有一個生長卵泡成熟。卵泡繼續(xù)發(fā)育，不但卵泡液增多，體積也增大，整個卵泡移向卵巢表面，稱成熟卵泡。卵泡發(fā)育過程中由卵泡膜細胞與顆粒細胞協(xié)同產生雌激素。

2.排卵

當突起于卵巢表面的卵泡完全成熟時，卵泡膜和卵巢包膜被卵泡液中所含的水解酶溶解、破裂，卵母細胞及其周圍的卵丘排出卵巢，此稱為排卵。排卵發(fā)生在月經來潮前14天左右，排卵可在兩側卵巢輪流發(fā)生或持續(xù)于某一側。

3.黃體的形成和退化

排卵后卵泡內血管破裂出血凝成血塊稱血體。卵泡壁破口被纖維蛋白修復，血被吸收，由類脂質顆粒細胞充填稱黃體。黃體能產生孕激素和雌激素，至排卵后7～8天達高峰，稱成熟黃體。若卵子受精，則黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體。若未受精，則黃體約于排卵后9～10天開始萎縮（黃體一般只維持約14天）。黃體萎縮后，體內雌孕激素水平下降，月經來潮。黃體退化后逐漸纖維化，成為自體。