哈爾濱婦產(chǎn)科主治醫(yī)師培訓(xùn)

導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生的病因主要包括什么？

盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時間長，病情較頑固。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現(xiàn)實生活中，并不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。

【病因】

1.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮頸口因有惡露流出，未及時關(guān)閉，宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面，或分娩造成產(chǎn)道損傷，或有胎盤、胎膜殘留等，或產(chǎn)后過早有性生活，病原體侵入宮腔內(nèi)，容易引起感染；自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長，或有組織物殘留于宮腔內(nèi)，或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染。

2.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等，由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當，手術(shù)后急性感染發(fā)作并擴散；也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3.經(jīng)期衛(wèi)生不良

若不注意經(jīng)期衛(wèi)生，使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊，經(jīng)期盆浴、經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥。

4.鄰近器官的炎癥直接蔓延

最常見的是闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起盆腔炎癥；患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

5.其他

慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。