婦科主治考試視頻

妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)特點

妊娠嘔吐是妊娠早期征象之一，多發(fā)生在懷孕2－3個月期間，輕者即妊娠反應，出現(xiàn)食欲減退、擇食、清晨惡心及輕度嘔吐等現(xiàn)象，一般在3－4周后即自行消失，對生活和工作影響不大，不需特殊治療。少數(shù)婦女反應嚴重，呈持續(xù)性嘔吐，甚至不能進食、進水、伴有上腹飲悶不適，頭暈乏力或喜食酸咸之物等，這時稱妊娠嘔吐。本病多見于精神過度緊張，神經系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的年青初孕婦。另外，胃酸降低，胃腸道蠕動減弱，絨毛膜促性腺激素增多及腎上腺皮質激素減少等，與妊娠嘔吐也有一定關系。

妊娠嘔吐即懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由于胎氣上逆，胃失和降所致。臨床上一般分為脾胃虛弱與肝胃不和兩種類型，前者可見惡心、嘔吐清水、厭食、精神倦怠、嗜睡等癥，治療宜健脾和胃、降逆止嘔為主；后者可見惡心、嘔吐酸水或苦水、胸脅脹痛、精神抑郁、口苦、煩躁等癥，治療宜平肝和胃、降逆止嘔。

妊娠6周左右出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐，甚則滴水不進，嘔吐物為膽汁、清水或夾血絲。日久則出現(xiàn)脫水及代謝性酸中毒，表現(xiàn)為消瘦，體重下降，口唇燥裂，眼窩凹陷，皮膚失去彈性，尿量減少，呼吸深快，有醋酮味。嚴重者脈搏增快，體溫升高，血壓下降。當肝腎功能受到影響時，可出現(xiàn)黃疽和蛋白尿。甚則眼底出血，病人意識模糊或呈昏睡狀態(tài)。