婦產(chǎn)科主治醫(yī)師網(wǎng)校推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是國內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，從事43大類、1000多門網(wǎng)上課程輔導(dǎo)，以其雄厚的師資力量、專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)，為我國培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才，輔導(dǎo)效果明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和考試信息近1000萬條，注冊學(xué)員300多萬人，日最高獨立IP訪問量117萬人，日最高峰值頁面流量達2000多萬次，是廣大考生了解醫(yī)學(xué)類考試政策、動態(tài)和參加培訓(xùn)的重要網(wǎng)站，在考生中有著一定的影響力和號召力。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師教學(xué)服務(wù)
高清課件
課程全面采用高清視頻技術(shù)，具有七大特色功能，為您帶來全新視聽盛宴！
智能交互
根據(jù)老師講解的重難點隨機彈出知識點測試、單元測試兩種不同形式的對話框，幫助考生及時鞏固所學(xué)、全面提升學(xué)習(xí)效果！
下載中心
繳費成功后，如果不方便經(jīng)常上網(wǎng)，或想離線觀看課程，可進入下載中心進行課件下載！
學(xué)習(xí)提醒
專職助教通過班級動態(tài)、短信等形式，為您發(fā)送考試/報名信息、學(xué)習(xí)提醒、課件更新等消息！
密訓(xùn)直播班
贈送相應(yīng)科目考前密訓(xùn)直播班，陪伴式教學(xué)管理，及時解決備考難題，老師“面對面”劃重點，所學(xué)即所考！
在線自習(xí)室
每周舉行一次在線自習(xí)室活動（每次2小時），由新銳老師主持，講解日常學(xué)習(xí)中難點、疑點，在線解答學(xué)員疑惑，傾聽學(xué)員心聲。新教材發(fā)布后開通！
在線題庫
老師精心編寫的經(jīng)典習(xí)題庫，包括考試重點、難點，附有答案及解題思路與分析?？稍诰€、下載或打印進行練習(xí)！
模擬試卷
沖刺階段提供5套模擬試題，把握考試命題精髓，增加通過考試的幾率。（模擬試卷將在考前一個月陸續(xù)推出,考試結(jié)束當(dāng)天關(guān)閉）！
入學(xué)測試
報名后，網(wǎng)校進行摸底測試，讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況，以便及時為其量身制定學(xué)習(xí)計劃。！
班級互動
班級學(xué)員可以通過班級動態(tài)列表，進行日常溝通，調(diào)到大家學(xué)習(xí)積極性，交流復(fù)習(xí)經(jīng)驗與心得，互相學(xué)習(xí)，共同進步！
助教督導(dǎo)
個人學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)建模，助教老師有針對性地全程督導(dǎo)，有效提升學(xué)習(xí)效果！
班主任回訪
學(xué)員可預(yù)約班主任回訪，通過直接點對點的溝通方式了解自身學(xué)習(xí)情況，得到針對性的學(xué)習(xí)建議！
學(xué)習(xí)資料
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療要點
治療目的是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，重點是胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施。
1.一般處理
適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復(fù)檢肝功能、血膽酸、膽紅素。
2.藥物治療
能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：
（1）腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進一步的發(fā)展。
（2）熊去氧膽酸 服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境，從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。
（3）地塞米松 可誘導(dǎo)酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產(chǎn)生，減輕膽汁淤積；能促進胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。
（4）苯巴比妥 此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。
3.產(chǎn)科處理
（1）產(chǎn)前監(jiān)護 從孕34周開始每周行無刺激胎心監(jiān)護（NST）試驗，必要時行胎兒生物物理評分，以便及早發(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧。NST、基線胎心率變異消失可作為預(yù)測ICP胎兒缺氧的指標(biāo)。每日數(shù)胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次，應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。定期超聲檢查，注意有無羊水過少。
（2）適時終止妊娠 孕婦出現(xiàn)黃疸，胎齡已達36周、無黃疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者應(yīng)及時終止妊娠。應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜，經(jīng)陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。
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