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肝包蟲病的治療

手術(shù)治療

是首選治療。手術(shù)原則是：摘除內(nèi)囊，避免囊液外溢，防止復(fù)發(fā)；盡可能消滅殘腔，處理和預(yù)防膽漏等并發(fā)癥。

（1）內(nèi)囊摘除術(shù)：是經(jīng)典的手術(shù)方式，關(guān)鍵是避免囊液外溢和先行頭節(jié)的滅活。用封閉法盡量抽吸囊液，囊內(nèi)注入20%氯化鈉溶液灌洗、浸泡5分鐘后抽吸，重復(fù)2-3次，以殺死頭節(jié)，切開外囊壁，摘除內(nèi)囊。

（2）肝臟部分切除或肝葉切除術(shù)：適用于局限于一葉的多個(gè)囊腫或囊腔引流后殘腔難以閉合者。

（3）膽漏的處理：在行外囊完整切除術(shù)時(shí)，應(yīng)仔細(xì)結(jié)扎通向囊腔的膽管支；部分外囊切除時(shí)，應(yīng)仔細(xì)縫合每個(gè)小的膽管開口；囊內(nèi)容物破入膽道時(shí)，需行膽總管探查。

藥物治療

藥物治療通常難以達(dá)到治愈的效果，適用于早期囊腫小、外囊壁薄、有廣泛播散和手術(shù)危險(xiǎn)性大的病人。常用藥物是阿苯達(dá)唑，用藥療程半年以上，部分病人治療有效。

經(jīng)皮肝穿刺抽吸術(shù)

需在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入囊腫后吸盡囊液，注射95%的乙醇，保留15分鐘左右吸出。適用于體積較小、位于肝組織內(nèi)的I型囊腫，可多次使用，達(dá)到殺滅蟲體的目的。

觀察

囊腫實(shí)變、直徑小于5cm或鈣化且無(wú)癥狀者，可隨訪觀察，暫不需處理。