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1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水,每日約850ml,其中呼吸350ml,皮膚蒸發(fā)500ml。
2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡,包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。
3.細(xì)胞外液最主要陽離子為Na ,陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽離子為K 。
4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng),腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。
5.高滲性脫水時細(xì)胞外液高滲,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水??诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。
6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。
7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值為20:1,就能維持血pH值在7.35~7.45之問。
8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml),輸入速度<60滴/分,24小時補(bǔ)鉀量不超過6~8g。只能靜滴,嚴(yán)禁靜推。
9.補(bǔ)液的原則是先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀。
10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。
11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。
12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。
13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿,占體重的5%。
14.等滲性脫水是外科最常見的脫水,缺水、缺鈉同時存在,大量補(bǔ)液時首選平衡鹽溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正?;蛳陆?。
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