范 璐
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一、哭鬧:
1.原因:
①生理性哭鬧:最常見原因為饑餓、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。
②病理性哭鬧:凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧,以腹痛、頭痛、口痛為多見,其次是顱內疾病。
2.護理評估:
①生理性哭鬧哭聲有力、時間短、間歇期面色如常。
②病理性哭鬧哭聲劇烈,呈持續(xù)性反復性,不能用玩具逗引或飲水、進食等方法止哭。同時有伴隨癥狀,如中耳炎患兒常伴搖頭,不讓觸及患部。
二、嘔吐:
1.定義:嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動伴有腹肌強力痙攣性收縮,迫使胃內容物從口、鼻腔涌出所致。
2.原因:引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。
3.護理評估:主要臨床特點與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內容物、嘔吐出現的時間與飲食的關系,伴隨癥狀有關。
4.預防窒息的護理:立即松解患兒衣扣,予以側臥位,床旁備吸痰器及搶救用物,迅速清除口、鼻腔嘔吐物,防止誤吸,記錄嘔吐次數、量及性狀,患兒喂乳后應豎起拍背。嘔吐后應清洗口腔,及時更換被污染的衣物。