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輸血“三查八對”

三查：查血液有效期、輸血裝置是否完好、血液質量。

八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血量;血液品種、血型、交叉配血試驗單，包括獻血者姓名。

先天性心臟病的分類

1. 先心病根據(jù)血流動力學、解剖特點、分流方向分為三大類

(1)左向右分流型(潛在青紫型)：正常情況下體循環(huán)壓力大于肺循環(huán)壓力，只有左向右分流而無青紫，當屏氣或病理情況使肺動脈或右心壓力大于左心壓力，出現(xiàn)右向左分流引起暫時性青紫。

出現(xiàn)梗阻型肺動脈高壓時稱肺動脈高壓型右向左分流綜合征(艾森門格綜合征，Eisenmenger's Syndrome)。見于室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。

(2)右向左分流型(青紫型)：因心臟結構異常右室血不全氧合直接進入左心室出現(xiàn)紫紺。見于法洛四聯(lián)癥、大動脈轉位。

(3)無分流型(無青紫型)：心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路，如肺動脈狹窄、主動脈縮窄。

病人自理與護理服務的關系

(1)準確把握分級護理原則;

(2)護士提高服務要做到規(guī)范、到位;

(3)病人能自理的，鼓勵病人自理，并根據(jù)等級護理要求指導病人自理;

(4)溝通、交流很重要;

(5)患者告知和患者的安全管理要到位。

護理程序

又稱護理過程，它是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，是指在護理服務的活動中有目的、有計劃的步驟和行動，具有決策和反饋功能的過程。由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。