護(hù)師知識(shí)輔導(dǎo)試題

一、發(fā)熱：

1.護(hù)理評(píng)估：

注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。評(píng)估發(fā)熱程度：低熱(肛溫在37.8℃～38.5℃)，高熱(肛溫超過(guò)39℃)，超高熱(肛溫超過(guò)41.5℃)，以及長(zhǎng)期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀。

2.護(hù)理措施：

(1)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。

(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食，多飲水。

(3)每4h測(cè)1次體溫，高熱與超高熱每1～2小時(shí)測(cè)體溫1次，采取退熱措施后半小時(shí)測(cè)體溫，評(píng)價(jià)降溫效果。

(4)患兒臥床休息、出汗后及時(shí)更換衣服，注意口腔護(hù)理。

(5)物理降溫措施有：放置冰袋、冷濕敷，乙醇擦浴(30%～50%乙醇)，溫水浴，冰鹽水灌腸。

四、腹痛：

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二種類：

(1)器質(zhì)性疾?。嚎煞譃楦骨粌?nèi)和腹腔外疾病。

(2)功能性腹痛。

2.護(hù)理評(píng)估：

可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、持續(xù)鈍痛及感應(yīng)性疼痛，應(yīng)注意觀察疼痛部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀。