護師考試在線輔導

上消化道出血護理

一、術前護理：

1、 按外科一般護理常規(guī)。

2、 病人安置自傲重病室或搶救室，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。

3、 做好患者心理護理，解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜劑。

4、 保持呼吸道通暢，嘔血時囑病人頭偏向一側，嚴禁坐起。

5、 迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

6、 嚴密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，

注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

7、 注意保暖，必要時吸氧。

8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護理。

9、 遵醫(yī)囑積極做好術前準備。

二、術后護理：

1、 按外科術后護理常規(guī)。

2、 術后6小時取半臥位，不宜過早下床活動，臥床3天以上。

3、 密切觀察神志，生命體征變化。分流術后，注意有無性格行為異常。

4、 保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。

5、 臥床期間做好口腔和皮膚護理，協(xié)助翻身，鼓勵咳嗽、咳痰。

6、 腸蠕動恢復和肛門排氣后可進流質，逐漸過度到半流，

并注意進食后情況，分流術后應限制蛋白質攝入量，