醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路。眾多考生心目中的“湯神”
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歷年護(hù)師資格考試高頻考點(diǎn)總結(jié):乳房癌臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
1、乳房外形改變:
可見乳房局部隆起。若累及Cooper韌帶,可出現(xiàn)“酒窩征”。若腫瘤鄰近乳頭或乳暈可侵入乳管使之縮短,把乳頭牽向癌腫一側(cè),進(jìn)而使乳頭扁平、回縮、凹陷。若癌塊繼續(xù)增大,堵塞皮下淋巴管,可引起淋巴回流受阻,出現(xiàn)“桔皮樣”改變。乳腺癌發(fā)展至晚期,可侵入胸筋膜、胸肌,以至癌塊固定于胸壁而不易推動。如癌細(xì)胞侵入大片皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬小結(jié)節(jié)或條索,呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)灶,甚至彼此融合,使胸壁緊縮呈盔甲樣。有時皮膚可潰破而形成潰瘍,外形凹陷似彈坑或外翻似菜花狀,常有惡臭,容易出血。少數(shù)病人出現(xiàn)乳頭溢液,多為血性分泌物。
2、乳房腫塊:
多見于外上象限。早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、外形不規(guī)則,與周圍組織分界不很清楚,在乳房內(nèi)不易被推動的小腫塊。常無自覺癥狀,多在無意間或自我檢查時發(fā)現(xiàn)。
3、腋窩淋巴結(jié)腫大:
乳腺癌轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),最初可觸及少數(shù)、散在淋巴結(jié),質(zhì)硬、無痛、可被推動;繼而數(shù)目增多,融合成團(tuán),甚至與皮膚或深部組織粘連而固定。
4、壓迫轉(zhuǎn)移癥狀:
癌細(xì)胞阻塞腋窩淋巴管時可出現(xiàn)上臂蠟白色水腫;腫大淋巴結(jié)壓迫腋靜脈時可出現(xiàn)手臂青紫色水腫;壓迫神經(jīng)干可引起手臂、肩部劇烈疼痛。乳癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;骨轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)局部疼痛、病理性骨折;肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝腫大、黃疸。
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