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初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

發(fā)布時間:2023年05月17日

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主講科目:外科護(hù)理學(xué)
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02基礎(chǔ)學(xué)習(xí)
  • 時間:入學(xué)-2021年3月
  • 內(nèi)容:緊扣教材大綱、逐章系統(tǒng)講解
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03沖刺精講
  • 時間:2021年3月-4月
  • 內(nèi)容:梳理考試重要考點(diǎn)、難點(diǎn)
  • 形式:錄播
04搶分刷題
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  • 內(nèi)容:剖析解題思路,了解做題技巧,直擊考試
  • 形式:直播
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  • 時間:2021年4月
  • 內(nèi)容:講練4套模擬試卷,考前實(shí)戰(zhàn)演練
  • 形式:直播
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學(xué)習(xí)資料

一、瞳孔變化臨床意義

1.觀察瞳孔對光反應(yīng)

分開上下眼瞼,用手電筒光直接照射瞳孔。

正常人當(dāng)光線照射瞳孔時,瞳孔立即縮小,移去光線后恢復(fù)原狀。

重?;蚧杳圆∪?,對光反應(yīng)遲鈍或消失。

2.觀察瞳孔大小

正常瞳孔直徑在一般光線下約為3毫米,雙側(cè)對稱,隨光線的強(qiáng)弱而縮小和擴(kuò)大。

病理情況時,雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大,常見于顱內(nèi)壓增高、顛匣類藥物中毒;雙側(cè)瞳孔縮小,常見于有機(jī)磷、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔大小不等,提示有顱內(nèi)病變。

二、保留灌腸的操作流程

1、備齊用物,攜至病員床旁,向病員解釋清楚,以取得合作。

2、囑病員排便或作大量不保留灌腸。

3、取側(cè)臥位,根據(jù)病情定左、右。

褲褪至膝部,臀部移近床沿,墊橡膠單與治療巾于臀下,并抬高臀部約10厘米(小枕墊于臀下)。

4、抽吸藥液,連接肛管、排氣、潤滑肛管前段,反折肛管;左手分開臀部顯露肛門,右手輕輕插肛管入肛門內(nèi)15厘米左右。

5、抬高注洗器,液面不超過30厘米,放松肛管,讓溶液緩緩流入。

6、溶液將流盡時,倒溫開水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置彎盤內(nèi),然后用手紙?jiān)诟亻T處輕輕按柔。

7、待10-15分鐘后,取出水枕、橡膠單與治療巾,整理床鋪、環(huán)境、清理用物。

三、靜脈注射法

(1)定義:自靜脈注入藥液的方法。

(2)部位:貴要靜脈,正中靜脈,頭靜脈,手背、足背和踝部等處淺靜脈(如手背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈)。

(3)持針姿勢:同皮內(nèi)注射。

(4)進(jìn)針角度:針尖與皮膚呈20°角。

(5)系止血帶的要求:部位在穿刺點(diǎn)上方6cm以上,時間在碘酒與乙醇消毒皮膚之間。

(6)注意事項(xiàng):推藥中若局部疼痛、腫脹,試抽無回血,提示針頭滑出靜脈,應(yīng)拔出針頭,更換部位,重新注射。

需長期靜脈給藥者,應(yīng)由遠(yuǎn)端小靜脈開始,以保護(hù)靜脈。

根據(jù)病情和藥物性質(zhì),掌握注入藥物的速度,隨時聽取病人的主訴,觀察注射局部及病情變化。

對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物,應(yīng)先注入少量生理鹽水,證實(shí)針頭在血管內(nèi),再換有藥液的注射器注射,以防藥液外溢而發(fā)生組織壞死。