初級護師視頻葉冬

2020初級護師考試核心考點速記：外科護理學(xué)-膽管結(jié)石及膽囊炎

初級護師經(jīng)典考題：

1.膽總管結(jié)石臨床特點有？

A.皮膚瘙癢

B.膽囊腫大

C.波動性黃疸

D.肝功改變

E.淀粉酶改變

【正確答案】C

【答案解析】結(jié)石堵塞膽管后，膽紅素逆流入血，病人出現(xiàn)黃疸。由于黃疸的程度與梗阻的程度、是否繼發(fā)感染及阻塞的結(jié)石是否松動有關(guān)，故臨床上其黃疸多呈間歇性和波動性變化。

2.膽總管結(jié)石合并急性膽管炎時表現(xiàn)為？

A.腹痛

B.寒戰(zhàn)

C.高熱

D.黃疸

E.以上都有

【正確答案】E

【答案解析】膽總管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。

3.膽管T管引流的病人膽管遠端通暢的表現(xiàn)是？

A.腹痛和黃疸減輕，引流量增多

B.體溫正常，引流量增多

C.上腹脹痛，引流量驟減

D.食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少

E.黃疸消退，引流量增多，食欲無變化

【正確答案】D

【答案解析】膽管T管引流的病人拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時，拔管前1～2日后全日夾管，如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說明膽總管通暢，可予拔管。