副主任護(hù)師考試輔導(dǎo)視頻

(1)處理原則：加強(qiáng)婚前、孕前、產(chǎn)前監(jiān)護(hù);積極控制感染;預(yù)防心力衰竭。

(2)護(hù)理措施

A加強(qiáng)孕前指導(dǎo)

B妊娠期

a產(chǎn)前檢查：定期、評估心功能、會診

b預(yù)防心衰：

①保證休息 睡眠 10小時/日

②積極治療合并癥

③預(yù)防感染

c飲食衛(wèi)生：

①少量多餐

② 防便秘

③妊娠4個月后限鹽<4～5g/日

④維持體液出入平衡

d提供心理支持：維持舒適、緩解壓力狀態(tài)

e自我保護(hù)意識：提前1～2周住院

識別誘發(fā)心衰因素

C分娩期：必要時剖宮產(chǎn)

a第一產(chǎn)程：

①專人守護(hù)

②提供心理支持

③嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況

④執(zhí)行醫(yī)囑(吸氧、抗生素、強(qiáng)心劑)

b第二產(chǎn)程：

①縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力

②識別心衰先兆及時配合處理

c第三產(chǎn)程：

①腹部壓沙袋(1kg重，放置24小時)

②按醫(yī)囑用藥(嗎啡、催產(chǎn)素、抗生素)

③注意輸液速度

D產(chǎn)褥期：72小時內(nèi)繼續(xù)監(jiān)測，及時識別心衰及感染等癥象，保證休息、睡眠

a遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時繼續(xù)使用強(qiáng)心劑

b預(yù)防便秘、感染

c心功能Ⅰ~Ⅱ級母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，心功能Ⅲ級以上者中藥退奶