護(hù)師培訓(xùn)教材

炎性浸潤期壓瘡患者有什么典型的臨床表現(xiàn)特征？

【初級護(hù)師高頻考題】描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確？

A.皮膚呈紫色

B.皮下硬結(jié)

C.有大、小水皰

D.水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面

E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

【答案及解析】本題選E

壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)：

1.淤血紅潤期

為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。

2.炎性浸潤期

紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。

3.潰瘍期

靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

創(chuàng)面上有膿性分泌物屬于壓瘡的潰瘍期，不屬于炎性浸潤期壓瘡，所以這道題選擇E.