初級護(hù)師輔導(dǎo)教材

門靜脈高壓的術(shù)前護(hù)理措施

（1）改善營養(yǎng)狀況，保護(hù)肝臟：

①宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入；

②貧血及凝血機(jī)制障礙者可輸給鮮血、肌內(nèi)注射維生素K；

③適當(dāng)使用肌苷、輔酶A.葡醛內(nèi)酯（肝泰樂）等保肝藥物，避免使用巴比妥類、鹽酸氯丙嗪、紅霉素等有害肝功的藥物。

（2）防止食管胃底曲張靜脈破裂出血：

術(shù)前保證充分休息，必要時臥床休息。避免勞累及惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重等使腹內(nèi)壓增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；飲食不宜過熱；口服藥片應(yīng)研成粉末沖服醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。手術(shù)前一般不放置胃管，必要時選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。

（3）分流手術(shù)前準(zhǔn)備：

除以上護(hù)理措施外，術(shù)前2～3日口服腸道不吸收抗菌藥物，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦??；手術(shù)前1日晚清潔灌腸，避免手術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合口；脾-腎靜脈分流術(shù)前要檢查，明確腎功能正常。