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影響生長發(fā)育的因素——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

影響生長發(fā)育的因素主要有兩大方面：一是遺傳因素；二是環(huán)境因素。

1.遺傳因素主要受家族和種族影響：成年身高在很大程度上取決于家族遺傳。個體的體型、軀干和四肢長度比例受種族影響較大。

2.環(huán)境因素包括：營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、氣候和季節(jié)、環(huán)境污染、社會和家庭環(huán)境。

（1）營養(yǎng)：是生長發(fā)育最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

①熱能主要影響身高和體重，不足時最先出現(xiàn)體重下降；

②蛋白質(zhì)不足，可導(dǎo)致生長遲滯，免疫功能低下，嚴重者出現(xiàn)消瘦、矮身材、貧血、性發(fā)育落后，智力發(fā)育遲緩等。

③必需脂肪酸缺乏可引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷（出現(xiàn)皮疹等）以及神經(jīng)和視覺方面的多種疾病。

④碳水化合物攝入不足，可出現(xiàn)記憶力下降，頭昏嗜睡、注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低，體重下降等。

⑤礦物質(zhì)：碘缺乏是導(dǎo)致兒童體格和智力發(fā)育遲緩的直接原因。兒童易缺鋅，缺鋅的表現(xiàn)主要是食欲減退、頭發(fā)稀疏枯黃、體格和智力發(fā)育遲滯。

（2）體育鍛煉：促進骨骼、肌肉生長、提高心功能、增加肺通氣量、肺活量。

（3）季節(jié)和氣候：北方地區(qū)男、女青少年的身高、體重均值大于南方。春季身高增長最快，3～5月的身高增長值等于9～11月的2倍左右。體重增長9～11月增長較快。

（4）環(huán)境污染：環(huán)境雌激素對男女生殖系統(tǒng)的發(fā)育和未來的生殖能力造成損害。

（5）社會和家庭環(huán)境：經(jīng)濟因素、生活方式等因素影響兒童少年的體格發(fā)育，心理、智力和行為發(fā)展。

（6）生活作息制度：睡眠對大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)以及生長激素分泌影響較大。

（7）疾病：影響兒童少年生長發(fā)育。

【進階攻略】亞洲兒童成年身高矮于白種人的主要原因：亞洲兒童自嬰幼兒開始骨齡一直落后于非裔和歐裔美國兒童，但在青春期階段骨的干骺愈合速度卻顯著超過后兩者。

【易錯易混辨析】多不飽和脂肪酸（如DHA）有利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，

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