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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考點：影響人群易感性的因素

人群易感性：人群作為一個整體對傳染病易感的程度稱人群易感性。人群易感性以人群中非免疫人口占全部人口的百分比表示。判斷某一人群對某種傳染病易感水平的高低，可從該病以往在人群中流行情況，該病的預(yù)防接種情況及對人群進(jìn)行該病抗體水平檢測結(jié)果而定。

（一）影響人群易感性升高的主要原因

1.新生兒的增加：出生后6個月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，對許多傳染病都易感，由于他們體內(nèi)缺乏特異性免疫力。

2.易感人口的遷入：某些地方病或自然疫源性疾病的流行區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用癫『蠡螂[性感染而獲得對該病的免疫力。當(dāng)非流行區(qū)居民遷入使流行區(qū)的人群易感性增高。

3.免疫人口的死亡使人群易感性相對升高。

4.免疫人口免疫力自然消退：有些傳染病如天花、麻疹等病后有長期免疫力，有的能維持終身。一般傳染病病后或人工免疫后，其免疫力逐漸下降，最后又成為易感者，使人群易感性增高。

（二）影響人群易感性下降的主要原因

1.預(yù)防接種：對易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最積極的方法。人工免疫所獲得免疫力不能維持終身，故對易感人群必須有計劃地進(jìn)行免疫接種。

2.流行后免疫人口增加：經(jīng)過一次流行后，大部分易感者因感染而獲得免疫，但不能依靠這種方式來降低發(fā)病率，因流行后傳染源數(shù)量增多，有時反而可促進(jìn)該病傳播。

3.隱性感染后免疫人口增加：隱性感染者雖無癥狀但也是傳染源，不可能期望它的增加來制止疾病傳播。

（三）人群易感性與疾病流行關(guān)系

易感者大量減少能抑制疾病的流行，甚至使流行終止。但也不能認(rèn)為易感者上升至某種水平就一定能發(fā)生疾病流行，因疾病的發(fā)生必須有傳染源的輸入。

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