2025公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程精講班

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師疾病頻率測量指標(biāo)考點(diǎn)：發(fā)病率

發(fā)病率

發(fā)病率（incidence rate）是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算公式為：

式中：K=100％，1000‰，10 000／萬，100 000／10萬…

計(jì)算發(fā)病率時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1.觀察時(shí)間：可以確定一定的觀察時(shí)間，多為1年，也可隨具體情況而定。

2.新發(fā)病例數(shù)（分子）：新病例是指觀察期內(nèi)新發(fā)生的病例。若在觀察期內(nèi)一個(gè)人多次發(fā)病，如感冒或腹瀉，則可根據(jù)研究目的計(jì)算新發(fā)人數(shù)或新發(fā)人次數(shù)。新發(fā)病例的判定依賴于疾病發(fā)生時(shí)間的確定。但是，對于大多數(shù)慢性病來說難以確定。一般情況下，采用較客觀且最早出現(xiàn)的事件，如癥狀或體征初次出現(xiàn)的時(shí)間、疾病的報(bào)告時(shí)間或診斷時(shí)間作為確定發(fā)病時(shí)間的依據(jù)。

3.暴露人口數(shù)（分母）：暴露人口是指在觀察期內(nèi)某地區(qū)人群中有可能發(fā)生該觀察疾病的人。對那些因已患病而在觀察期內(nèi)不可能再成為新發(fā)病例者不應(yīng)計(jì)入暴露人口。例如，因已經(jīng)感染傳染病或因接種疫苗而獲得免疫力者，理論上不應(yīng)計(jì)入分母內(nèi)。當(dāng)計(jì)算某地區(qū)人群某種疾病發(fā)病率時(shí)，分母多用該地區(qū)觀察期間內(nèi)的平均人口數(shù)。如觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，平均人口為年初人口與年末人口之和除以2，或以當(dāng)年年中（7月1日零時(shí)整）的人口數(shù)表示。

4.發(fā)病專率：發(fā)病率可按不同特征（如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況、病因等）分別計(jì)算。

5.發(fā)病率的比較：發(fā)病率可受很多因素影響，在對比不同地區(qū)人群的發(fā)病率時(shí)，考慮到年齡、性別等構(gòu)成對發(fā)病率的影響，應(yīng)進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)準(zhǔn)化處理或使用發(fā)病專率。

發(fā)病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。發(fā)病率高說明對人群健康危害大。某些自然因素、社會因素的變化可使發(fā)病率升高，實(shí)施某些有效的防治措施可使其下降。而疾病報(bào)告、登記制度及診斷標(biāo)準(zhǔn)等因素對發(fā)病率的高低也會有影響。通過比較不同特征人群的發(fā)病率，可了解疾病流行特征，探討病因和評價(jià)防治措施的效果。