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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師視頻課

開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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噪聲對聽覺系統(tǒng)的危害

聽覺系統(tǒng)危害長期接觸強(qiáng)烈的噪聲,聽覺系統(tǒng)首先受損,聽力的損傷有一個(gè)從生理改變到病理改變的過程。

1、暫時(shí)性聽閾位移是指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾變化,脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可恢復(fù)到原來水平。根據(jù)變化程度不同分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。

1)聽覺適應(yīng)指短時(shí)間暴露在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,感覺聲音刺耳、不適,停止接觸后,聽覺器官敏感性下降,脫離接觸后對外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺,聽力檢查聽閾可提高10dB(A)——15dB(A),離開噪聲環(huán)境1分鐘之內(nèi)可以恢復(fù)。

2)聽覺疲勞指較長時(shí)間停留在強(qiáng)烈噪聲環(huán)境中,引起聽力明顯下降,離開噪聲環(huán)境后,聽閾提高超過15dB(A)——30dB(A),需要數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十小時(shí)聽力才能恢復(fù)。

2、永久性聽閾位移是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度,永久性聽閾位移又分為聽力損傷及噪聲性耳聾。

1)聽力損傷聽力曲線在3000Hz——6000Hz出現(xiàn)“V”型下陷。此時(shí)患者主觀無耳聾感覺,交談和社交活動(dòng)能夠正常進(jìn)行。

2)噪聲性耳聾是人們在工作過程中,由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。隨著損傷程度加重,高頻聽力下降明顯,同時(shí)語言頻率(500Hz——2000Hz)的聽力也受到影響,語言交談能力出現(xiàn)障礙。

3、爆震性耳聾在某些生產(chǎn)條件下,如進(jìn)行爆破,由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備,可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng)波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷,引起聽力喪失,稱為爆震性耳聾。根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂,聽骨破壞,內(nèi)耳組織出血,甚至同時(shí)伴有腦震蕩。患者主訴耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈,聽力檢查嚴(yán)重障礙或完全喪失。

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