公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐考試培訓(xùn)視頻

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試提分考點(diǎn)詳解：白細(xì)胞生理

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)：

（1）正常成年人白細(xì)胞總數(shù)：（4——10）×109/L，白細(xì)胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過(guò)10000個(gè)稱為白細(xì)胞增多，每微升少于4000個(gè)稱為白細(xì)胞減少。機(jī)體有炎癥時(shí)常出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

（2）白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：在臨床工作中，于顯微鏡下分別計(jì)數(shù)這三類白細(xì)胞的百分比。正常成年人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)為：中性粒細(xì)胞50％——70％；嗜堿性粒細(xì)胞0——1％；嗜酸性粒細(xì)胞0.5％——5％；單核細(xì)胞3％——8％；淋巴細(xì)胞20％——40％。

2.白細(xì)胞的生理特性及其功能

（1）白細(xì)胞能吞噬異物，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體，在機(jī)體損傷治愈、抗御病原的入侵和對(duì)疾病的免疫方面起著重要的作用。

（2）中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌在機(jī)體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到1×109/L時(shí)，機(jī)體抵抗力明顯降低，很容易感染。

（3）嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用，并參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)。血液中的嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中的顆粒含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、肝素、過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)（白三烯）和嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A等。這些活性物質(zhì)主要有兩方面的作用，一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應(yīng)的癥狀；另一方面又可通過(guò)釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A，把嗜酸性粒細(xì)胞吸引過(guò)來(lái)，聚集于局部以限制嗜堿性粒細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。

（4）單核細(xì)胞屬未成熟細(xì)胞，2——3天后便遷移到組織中，發(fā)育成巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞具有很強(qiáng)的吞噬能力，且胞內(nèi)溶酶體中含大量酯酶，可消化某些細(xì)菌（如結(jié)核桿菌）的脂膜。激活的單核-巨噬細(xì)胞能參與其他細(xì)胞活動(dòng)的調(diào)控；對(duì)腫瘤和病毒感染細(xì)胞具有強(qiáng)大的殺傷能力；單核-巨噬細(xì)胞還可有效加工處理并呈遞抗原，在特異性免