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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)常考知識點——維生素A

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

維生素A類是指含有視黃醇的結(jié)構(gòu)，并具有其生物活性的一大類物質(zhì)，包括維生素A和維生素A原以及其代謝產(chǎn)物。機體的維生素A活性形式有三種：包括視黃醇、視黃醛、視黃酸。主要儲存于肝臟中。

1.生理功能：維持正常視覺、維持皮膚黏膜的完整性、促進生長發(fā)育、促進免疫功能、抗氧化作用、抑制腫瘤生長。

2.維生素A缺乏：最早的癥狀是暗適應(yīng)能力下降，可出現(xiàn)皮膚粘膜改變和夜盲癥、眼干燥癥等，還可導(dǎo)致免疫功能下降。

3.維生素A攝入過量：引起急性、慢性及致畸毒性，成人首先出現(xiàn)食欲減退，體重下降，繼而有皮膚干燥、脫屑、皸裂、毛發(fā)干枯、脫發(fā)、齒齦紅腫、唇干裂和鼻出血等皮膚黏膜損傷現(xiàn)象；孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入維生素A，娩出畸形兒的相對危險度為25.6。

4.維生素A主要存在于動物性食物中，如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、蛋類和乳制品等。

類胡蘿卜素在深色蔬菜中含量較高，如薺菜、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、西紅柿、辣椒等，水果中以芒果、柑橘、杏及柿子等含量比較豐富。

5.相對劑量反應(yīng)試驗（RDR）可判斷維生素A營養(yǎng)狀況。

【進階攻略】攝入普通食物一般不會引起維生素A過量，維生素A過多癥絕大多數(shù)系過量服用魚肝油等維生素A制劑引起。

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