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邵啟軒
邏輯性極強(qiáng)的和藹男神
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。
授課特點(diǎn)
善于啟發(fā),能夠技巧性地讓學(xué)員掌握知識(shí)點(diǎn),真正做到理解、學(xué)會(huì)、記牢、做對(duì)題。
主講 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》
【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)簡(jiǎn)介】
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是國(guó)內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,從事43大類、1000多門網(wǎng)上課程輔導(dǎo),以其雄厚的師資力量、專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng),為我國(guó)培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才,輔導(dǎo)效果明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和考試信息近1000萬(wàn)條,注冊(cè)學(xué)員300多萬(wàn)人,日最高獨(dú)立IP訪問(wèn)量117萬(wàn)人,日最高峰值頁(yè)面流量達(dá)2000多萬(wàn)次,是廣大考生了解醫(yī)學(xué)類考試政策、動(dòng)態(tài)和參加培訓(xùn)的重要網(wǎng)站,在考生中有著一定的影響力和號(hào)召力。
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2020年護(hù)考考點(diǎn):慢性呼吸衰竭的護(hù)理措施
1、合理用氧
Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量(1—2L/分)、低濃度(25%—29%)鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧。吸氧后病人呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢,表明氧療有效;呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加深,警惕CO2潴留。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果和病人的臨床表現(xiàn),及時(shí)調(diào)整吸氧流量和濃度。
2、病情觀察
防治并發(fā)癥密切觀察生命體征及神志改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意觀察尿量及糞便顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。觀察缺氧和CO2潴留的癥狀和體征。對(duì)煩躁不安的病人慎用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥,以防引起呼吸抑制。
3、改善通氣
保持呼吸道通暢,促進(jìn)痰液引流,可指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰,意識(shí)不清、咳痰無(wú)力給予吸痰;霧化吸入;對(duì)病情嚴(yán)重或昏迷的病人,可給予機(jī)械吸痰或氣管插管、氣管切開(kāi),使用人工呼吸器;觀察痰液的色、量、質(zhì)、味及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
4、用藥護(hù)理
按醫(yī)囑正確使用抗生素、祛痰平喘藥物、呼吸興奮藥,觀察療效和不良反應(yīng)。應(yīng)用呼吸興奮藥后,如出現(xiàn)顏面潮紅、面部肌肉震顫、煩躁不安等現(xiàn)緣,表示呼吸興奮藥過(guò)量。以中樞抑制為主所致的呼吸衰竭,可以使用呼吸興奮藥。洛貝林(山梗菜堿)可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加通氣量。但以換氣功能障礙為主所致的呼吸衰竭,不宜使用呼吸中樞興奮藥。
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