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2025護師考試培訓視頻

發(fā)布時間:2023年04月21日

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湯以恒 /講師 風格鮮明、趣味十足

醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學碩士,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路。眾多考生心目中的“湯神”

主講科目:外科護理學
試聽內(nèi)容:
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課程體系全程規(guī)劃
01應試技巧
  • 時間:入學前/考前
  • 內(nèi)容:了解考試特點、分析考情,把握備考方向
  • 形式:直播
02基礎學習
  • 時間:入學-2021年3月
  • 內(nèi)容:緊扣教材大綱、逐章系統(tǒng)講解
  • 形式:錄播
03沖刺精講
  • 時間:2021年3月-4月
  • 內(nèi)容:梳理考試重要考點、難點
  • 形式:錄播
04搶分刷題
  • 時間:2021年4月
  • 內(nèi)容:剖析解題思路,了解做題技巧,直擊考試
  • 形式:直播
05實戰(zhàn)???
  • 時間:2021年4月
  • 內(nèi)容:講練4套模擬試卷,考前實戰(zhàn)演練
  • 形式:直播
課程體系全程規(guī)劃
購買課程享受權益
  • 學員看課期限

    學員本人使用同一學員代碼可不限時間、次數(shù)重復點播學習,直至2021年考試結束后一周關閉(模擬試卷于考試結束后關閉)。

  • 多種設備看課

    課程開通后,您可下載“醫(yī)學教育網(wǎng)”APP到智能手機/平板電腦聽課、做題,也可使用電腦登錄“醫(yī)學教育網(wǎng)”官網(wǎng)聽課、做題。

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選擇醫(yī)學教育網(wǎng)的8個理由
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  • 03授課方法多方位教學模式 復習備考更靈活
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學習資料

1.術前護理:

(1)藥物:降低基礎代謝率是術前準備的重要環(huán)節(jié),??诜鈩┗蚣佑昧螂孱愃幬铮}率穩(wěn)定在90次/分以下,脈壓恢復正常,基礎代謝率在 20%以下,便可進行手術。術后患者要繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液。

(2)飲食:高熱量、高蛋白和富含維生素、低膳食纖維的食物,且需補充水分;禁用對中樞神經(jīng)有興奮作用的濃茶、咖啡等刺激性飲料,戒煙、酒。

(3)突眼護理:應注意保護眼睛,常滴眼藥水。外出戴墨鏡或眼罩以免強光、風沙及灰塵刺激;睡前用抗生素眼膏敷眼,戴黑眼罩或以油紗布遮蓋,以免角膜過度暴露后干燥受損,發(fā)生潰瘍。

(4)體位:甲亢手術采用頸仰臥位,術前應指導患者練習頭頸過伸位;術后病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位,以利于呼吸和引流切口內(nèi)積血。

2.術后并發(fā)癥的預防與護理:

(1)術后呼吸困難和窒息:多發(fā)生于術后48小時內(nèi),是最危急的并發(fā)癥。常見原因為:切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷。

(2)喉返神經(jīng)損傷:一側(cè)喉返神經(jīng)損傷,多引起聲音嘶啞;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失聲、呼吸困難,甚至窒息。

(3)喉上神經(jīng)損傷:外支損傷,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。內(nèi)支損傷,患者在進食,特別是飲水時,容易誤吸發(fā)生嗆咳。

(4)手足抽搐:為甲狀旁腺受損、血鈣降低,多在術后1~2天出現(xiàn)。輕者表現(xiàn)為面部、唇部和手足部的針刺樣麻木感或強直感,發(fā)作時可用10%萄萄糖酸鈣20ml靜脈推注。

(5)甲狀腺危象:是甲亢惡化的嚴重表現(xiàn),可危及生命,多發(fā)生于術后12~36小時。

①主要誘因:術前準備不足、甲亢癥狀未能很好控制及手術應激等;口服過量TH制劑;嚴重精神創(chuàng)傷;手術中過度擠壓甲狀腺。

②臨床表現(xiàn):高熱(T>39℃)、脈快而弱(P>120~140次/分),煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,也可有神志淡漠、嘔吐、腹瀉、低血壓等。

③處理措施:立即通知醫(yī)生,積極搶救。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,為治療甲狀腺危象的首選藥。抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或碘化鉀液。呼吸困難者取半臥位,給予氧氣吸入;給予降溫,保持體溫在37℃左右。