性早熟(precocious puberty)是一組青春期發(fā)育異常性疾病 [1] ,主要表現(xiàn)在個(gè)體過早出現(xiàn)了第二性征。目前我國將男童在9歲前,女童在8歲前出現(xiàn)第二性征定義為性早熟 [2] 。
性早熟常見問題Q&A
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性早熟的病因?
中樞性性早熟1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變,如下丘腦、垂體腫瘤或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。2.由外周性性早熟轉(zhuǎn)化而來。3.未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變的,稱為特發(fā)性中樞性性早熟(idiopathicCPP, ICPP)。外周性性早熟1.按第二性征特征分類:早現(xiàn)的第二性征與患兒原性別相同時(shí)稱為同性性早熟,與原性別相反時(shí)稱為異性性早熟。
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性早熟的臨床表現(xiàn)
中樞性性早熟,外周性性早熟。
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性早熟如何診斷?
確定中樞性或外周性性早熟,除按臨床特征初步判斷外,需作以下輔助檢查:1.基礎(chǔ)性激素測定。基礎(chǔ)促黃體生成激素(LH)有篩查意義 2.促性腺激素釋放激素(GnRH)激發(fā)試驗(yàn)。
治療
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中樞性性早熟治療目標(biāo)為抑制過早或過快的性發(fā)育,防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關(guān)的社會或心理問題(如早初潮);改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標(biāo)。但并非所有的ICPP都需要治療。
GnRH類似物(GnRHa)是當(dāng)前主要的治療選擇,目前常用制劑有曲普瑞林和亮丙瑞林的緩釋劑。
面向群體
有性腺發(fā)育依據(jù),女孩按B超影像判斷 |
發(fā)育過程中呈現(xiàn)身高增長突增
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多動體型正常、生長速度正常的矮小促性腺激素升高至青春期水平
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可有骨齡提前,但無診斷特異性 |
性征發(fā)育不按正常發(fā)育程序進(jìn)展
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性腺大小在青春前期水平
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促性腺激素在青春前期水平 |
男孩見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生 癥(較常見)
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腎上腺皮質(zhì)腫瘤或睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤
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性早熟如何預(yù)防?
1.定期體檢觀察身高增長速度,1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。2.采取正確養(yǎng)護(hù)方法對于單純矮小的兒童,在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn),如保證充足睡眠,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進(jìn)其生長。同時(shí)要特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院簡介
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院(簡稱:西安中童兒童康復(fù)醫(yī)院)是經(jīng)西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局審核、批準(zhǔn)設(shè)置的一所集兒童疑難病基礎(chǔ)研究、臨床診療、專業(yè)人員培訓(xùn)、社會預(yù)防康復(fù)于一體的。
西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 “絲路童行”兒童專項(xiàng)救助基金定點(diǎn)醫(yī)院、 全國中醫(yī)藥兒童健康工程試點(diǎn)單位、 陜西省康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)理事單位、 西安市蓮湖區(qū)兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、 西安市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位、 2017騰訊“城市力量”行業(yè)推動企業(yè)、 西安市殘疾兒童少年康復(fù)救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
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