注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)俗稱多動癥,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4:1。
多動癥常見問題Q&A
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多動癥的病因?
遺傳因素。目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān),遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態(tài)性有關(guān)。神經(jīng)生理學因素該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足等等
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多動癥的臨床表現(xiàn)
該障礙患兒注意集中時間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關(guān)刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應(yīng)。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時,注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務(wù);做事時也常常不注意細節(jié),常因粗心大意而出錯;經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務(wù),如寫作業(yè),也不能按時完成這些任務(wù)。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。
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多動癥如何診斷?
應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中,采集詳細而正確的病史非常重要,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。
治療
面向群體
注意缺陷癥狀 |
注意力不集中
無法保持注意力
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多動
過度的,通常是無目的的體力活動 |
沖動 不考慮對自己或他人的后果而采取行動 |
發(fā)生在 12 歲之前
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已經(jīng)持續(xù)了六個月以上 嚴重干擾在至少兩種環(huán)境(例如家庭、學校、教堂等)中的運作能力 |
通常難以在任務(wù)或游戲活動中保持注意力 在講座、對話或長時間閱讀中難以保持專注 |
當直接與人交談時,通常似乎不聽 頭腦似乎在別處,即使沒有任何明顯的分心 |
通常難以組織任務(wù)和活動 以管理連續(xù)的任務(wù);難以將材料和財物整理好;工作凌亂、時間管理不善 |
多動癥如何預(yù)防?
1、要倡婚前檢查,避免近親結(jié)婚;選擇配偶時要注意對方是否有癲癇病、精神分裂癥等精神疾患。2、適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足;有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。3、為了避免產(chǎn)傷、減少腦損傷的機會,應(yīng)自然順產(chǎn),因為臨床中發(fā)現(xiàn)多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者所占比例較高。
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院簡介
西安蓮湖中童兒童康復(fù)醫(yī)院(簡稱:西安中童兒童康復(fù)醫(yī)院)是經(jīng)西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)計局審核、批準設(shè)置的一所集兒童疑難病基礎(chǔ)研究、臨床診療、專業(yè)人員培訓、社會預(yù)防康復(fù)于一體的。
西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、 西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、 “絲路童行”兒童專項救助基金定點醫(yī)院、 全國中醫(yī)藥兒童健康工程試點單位、 陜西省康復(fù)醫(yī)療集團理事單位、 西安市蓮湖區(qū)兒童康復(fù)定點機構(gòu)、 西安市中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位、 2017騰訊“城市力量”行業(yè)推動企業(yè)、 西安市殘疾兒童少年康復(fù)救助定點機構(gòu)。
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