從語言嚴重落后到上幼兒園,背后是一個團隊的努力!
世上很多事可以等待,唯獨孩子的成長不能等待。毫無疑問,特殊孩子的康復(fù)是一項長期的工程,對孩子家長來說,孩子的進步便是他們堅持下去的動力。梓琦(化名)是一名語言、認知嚴重落后的患兒,來我院康復(fù)一年余,孩子進步迅速,康復(fù)效果顯著,現(xiàn)已出院,步入幼兒園。
一、個案基本情況
患兒梓琦,男,4歲7月,以“發(fā)現(xiàn)行走不穩(wěn)2年余,言語、認知落后2年余”為代主訴,以“精神運動發(fā)育遲緩”為診斷。
二、病例特點
1.患兒母孕期間大致正常,生后10天出現(xiàn)黃疸,持續(xù)8天消退;2.生后抬頭落后于同齡兒,7月翻身,1歲可扶站,1月3月可扶走,但行走不穩(wěn),
2.患兒5個月時家長發(fā)現(xiàn)逗笑時反應(yīng)遲鈍,3歲被診斷為“發(fā)育遲緩,自閉癥?”,
3.查體:言語,認知落后,發(fā)音不清,語音單調(diào),能表達簡單的日常生活需求,聽懂簡單日常生活指令,語調(diào)單一;雙手精細動作欠佳,靈活性欠佳,日常生活能力稍差,社會交往稍差,與他人交流差,不知表達及表達方式,好動少靜,易急躁,大小便控制稍差;行走不穩(wěn),四肢協(xié)調(diào)性差,雙下肢肌張力增高,雙腘角110°,足背屈角90°,股角100°,雙下肢稍內(nèi)旋,翹臀,尖足,腱反射亢進,巴氏征陽性。
三、問題小結(jié)
1.言語,認知落后,發(fā)音不清,語音單調(diào)。
2.能表達簡單的日常生活需求,聽懂簡單日常生活指令,語調(diào)單一。
3.前庭失調(diào),本體覺失調(diào),好動不安,規(guī)則意識差,平衡能力差,注意力不集中,情緒控制能力差。
4.雙手精細動作欠佳,靈活性欠佳,日常生活能力稍差,
5.社會交往稍差,與他人交流稍差,不知表達,
6.好動少靜,易急躁,大小便控制稍差。
7.行走稍不穩(wěn),雙下肢肌張力增高,雙腘角110°,足背屈角90°,股角100°。
8.雙下肢稍內(nèi)旋,翹臀,尖足,腱反射亢進,巴氏征陽性。
四、康復(fù)目標
1.近期目標:降低肌張力,擴關(guān)節(jié)活動度,抑制異常姿勢;加強言語認知訓(xùn)練,糾正發(fā)音,提高其表達能力;加強社會融入訓(xùn)練,提高其參與度與交往技巧,增強有目的的活動;加強日常生活能力訓(xùn)練,提高日常生活能力;
2.遠期目標:獨行,入幼兒園,生活動作部分自理。
五、康復(fù)計劃
運動康復(fù)
語言訓(xùn)練
感統(tǒng)訓(xùn)練
特殊教育
引導(dǎo)式集體課
作業(yè)訓(xùn)練
六、效果反饋
患兒現(xiàn)發(fā)音比較清晰、能說完整句子、看圖說話、表達日常需求,各項能力較之前有明顯提高?,F(xiàn)在已經(jīng)進入幼兒園學(xué)習(xí),媽媽反饋:孩子在幼兒園表現(xiàn)的很棒,上課能安坐課堂,語言表達方面也很好,即便午休不睡覺也不影響別人。