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臨床助理醫(yī)師考試培訓哪家強

來源:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)校 發(fā)布時間:2020-03-31
執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓班

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復習策略:按照網(wǎng)校的課程設置進行復習:

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第三步:學習強化班:對基礎班的內(nèi)容進行鞏固學習;

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備考資料:再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查方法是什么?

1.臨床表現(xiàn)主要為貧血所致,如頭暈、乏力及心悸等。血小板顯著減少時則有出血。若粒細胞明顯減少時則可發(fā)生感染。體征除貧血、出血或感染的體征外,肝脾一般不大。按起病緩急和病情輕重臨床分為急性(又稱重型再障Ⅰ型)和慢性(又稱非重型再障)兩型,慢性再障后期病情惡化加重稱重型再障Ⅱ型。

重型再障起病急驟,出血、感染嚴重,常發(fā)生在內(nèi)臟,內(nèi)臟感染和敗血癥,網(wǎng)織紅細胞絕對值、中性粒細胞和血小板數(shù)明顯減低,骨髓增生極度減低(見實驗室檢查)。

慢性再障起病緩慢,貧血常為首發(fā)癥狀,出血較輕,感染偶有發(fā)生,病程較長。

2.實驗室檢查

血象:全血細胞減少,三系細胞減少程度不一定平行。貧血呈正常細胞性,淋巴細胞比例相對增高,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。重型再障血象具備下述三項中兩項:

①網(wǎng)織紅細胞絕對值<15×109/L;

②中性粒細胞絕對值<0.5×109/L;

③血小板<20×109/L。

骨髓象:重型再障多部位增生極度減低,造血細胞極度減少,慢性再障增生程度不一,多數(shù)減低,但非造血細胞(如淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、網(wǎng)狀細胞)增多,巨核細胞均明顯減少或缺如。

習題

再障的描述除了哪項不符合

A.臨床表現(xiàn)主要是貧血,如頭暈、乏力、心悸等

B.血小板顯著減少時則有出血

C.粒細胞明顯減少則發(fā)生感染

D.肝脾腫大

E.可分為重型再障和慢性再障

【正確答案】D

【答案解析】再障臨床表現(xiàn)主要是貧血,如頭暈、乏力、心悸等,血小板顯著減少時則有出血,粒細胞明顯減少則發(fā)生感染,體征出貧血、出血、感染的體征外,一般無肝脾腫大,按起病急緩和病情輕重臨床分為重型再障(急性再障)和慢性再障(非重型再障)。

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