哪家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)好

哪家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)好？臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)有很多，可以選擇網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)，比較方便，省時(shí)省力，關(guān)鍵效果也挺好。為避免帶來(lái)不必要的麻煩在選擇培訓(xùn)班的時(shí)候千萬(wàn)別貪圖便宜，一定要選大機(jī)構(gòu)，只有大機(jī)構(gòu)才可以具備非常雄厚的師資力量和更多的專業(yè)知識(shí)及豐富的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，擁有最專業(yè)的醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和豐富的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，考證過(guò)關(guān)率都是很高的，非常受醫(yī)考類考生喜愛(ài)，可以了解下。點(diǎn)擊進(jìn)入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)>>

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是國(guó)內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，從事43大類、1000多門(mén)網(wǎng)上課程輔導(dǎo)，以其雄厚的師資力量、專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)，為我國(guó)培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才，輔導(dǎo)效果明顯。目前網(wǎng)站被百度收錄的各類醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和考試信息近1000萬(wàn)條，注冊(cè)學(xué)員300多萬(wàn)人，日最高獨(dú)立IP訪問(wèn)量117萬(wàn)人，日最高峰值頁(yè)面流量達(dá)2000多萬(wàn)次，是廣大考生了解醫(yī)學(xué)類考試政策、動(dòng)態(tài)和參加培訓(xùn)的重要網(wǎng)站，在考生中有著一定的影響力和號(hào)召力。

輔導(dǎo)班次：

班次	協(xié)議	服務(wù)	搶購(gòu)
vip簽約特訓(xùn)營(yíng)	報(bào)名/考試不過(guò) 全額退費(fèi)	全一線名師直播授課，贈(zèng)送高效班錄播課 12大教學(xué)服務(wù) 16大社區(qū)服務(wù) 6大題庫(kù)服務(wù) 及時(shí)答疑...詳情>>	￥ 18800
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名師課程免費(fèi)試聽(tīng)：

邵啟軒老師，醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，從事教學(xué)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課生動(dòng)活潑，講課緊扣考點(diǎn)、邏輯性強(qiáng)、條理清晰。邵老師善于啟發(fā)，能夠技巧性地讓學(xué)員掌握知識(shí)點(diǎn)，真正做到理解、學(xué)會(huì)、記牢、做對(duì)題，廣受學(xué)員好評(píng)。正如學(xué)員所說(shuō)——邵老師讓我們徹底攻克了以前一直學(xué)不會(huì)的知識(shí)！

臨床助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)：消化性潰瘍的手術(shù)治療及適應(yīng)證

1.手術(shù)方式

（1）胃大部切除術(shù)——傳統(tǒng)術(shù)式。

畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)：在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；

畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)：在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

（2）穿孔縫合術(shù)：主要適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔，注意事項(xiàng)有：①沿胃縱軸進(jìn)針，貫穿全層，從穿孔處另一側(cè)出針；②防止縫到對(duì)面胃壁；③穿孔處胃壁水腫明顯，打結(jié)時(shí)要松緊適度，以免縫線切割組織；④縫合結(jié)扎后可將大網(wǎng)膜游離部分覆蓋于修補(bǔ)部位，再次結(jié)扎縫線，可以防止切割組織；⑤對(duì)懷疑惡性變者，應(yīng)在穿孔處取組織做病理檢查。

2.手術(shù)適應(yīng)證

（1）胃潰瘍外科治療的適應(yīng)證

1）胃潰瘍經(jīng)過(guò)短期（4～6周）內(nèi)科治療無(wú)效或愈合后復(fù)發(fā)者，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)。

2）經(jīng)X線或胃鏡證實(shí)為較大潰瘍（直徑2.5cm以上）或高位潰瘍。

3）不能排除或已證實(shí)有惡變者。

4）以往有一次急性穿孔或大出血病史者。

（2）十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證

1）多年病史、發(fā)作頻繁、病情進(jìn)行性加重，至少經(jīng)一次嚴(yán)格的內(nèi)科治療未能使癥狀減輕，也不能制止復(fù)發(fā)，以致影響身體營(yíng)養(yǎng)狀況、不能維持工作與正常生活者。

2）經(jīng)X線鋇餐檢查證實(shí)，潰瘍有較大龕影、球部嚴(yán)重變形、有跡象表明穿透十二指腸壁外或潰瘍位于球后部者。

3）過(guò)去有過(guò)穿孔史或反復(fù)多次大出血史，而潰瘍?nèi)猿驶顒?dòng)性者。

胃大部切除術(shù)治療的理論基礎(chǔ)是：①手術(shù)切除了含有大量壁細(xì)胞和主細(xì)胞的遠(yuǎn)端胃體，因壁細(xì)胞和主細(xì)胞數(shù)量減少使胃酸和胃蛋白酶分泌大量減少；②切除了胃竇部就減少了G細(xì)胞分泌的促胃液素，從而降低了胃酸分泌；③切除了胃潰瘍病灶和胃潰瘍好發(fā)的部位。

習(xí)題：

男性，40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml。測(cè)血壓10/6kPa。脈率120次/分，腸鳴音活躍。此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療

A.輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)

B.輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C.輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)

D.輸血加胃大部切除術(shù)

E.輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】對(duì)于內(nèi)科保守治療無(wú)效的消化道出血，需考慮手術(shù)治療。此題中患者仍有活動(dòng)性出血，危及生命，考慮行胃大部切除術(shù)，以切除病灶達(dá)到止血目的。