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采集標(biāo)本的注意事項(xiàng)
(1) 末梢采血時(shí),務(wù)必清潔消毒,待干燥后穿刺,用1次性采血器。嬰兒可取自腳后跟兩側(cè)處,一般不取手指,采血中不可用力擠壓,以免組織液混入血液,使血液易于凝固和稀釋,出現(xiàn)誤差。
(2) 采靜脈血時(shí)止血帶結(jié)扎過(guò)久,可引起誤差。如以結(jié)扎1min的樣品結(jié)果為基數(shù),則結(jié)扎3min,可使血漿總蛋白增加5%,膽固醇增加5%,鐵增加6%,膽紅素增加8%,乳酸則不能使用止血帶。
(3) 血清標(biāo)本應(yīng)避免溶血,并及時(shí)分離血清,如需隔日檢驗(yàn),應(yīng)封口后冰箱儲(chǔ)存。
(4) 采血用針頭過(guò)細(xì)會(huì)使血K+升高。
(5) 要特別注意采血不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行,更應(yīng)杜絕在輸液管內(nèi)采血,因輸液成分會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果(使相應(yīng)的結(jié)果偏高,如輸K+、Glu時(shí),可使所測(cè)K+、Glu明顯增高),或使血液稀釋結(jié)果偏低。
血?dú)夂蚿H值測(cè)定的血液以動(dòng)脈血為原則,且不可漏氣。細(xì)胞培養(yǎng)的樣品要采用無(wú)菌技術(shù),防止污染。
(7) 標(biāo)本采集后,必須在試管或容器上帖上檢驗(yàn)申請(qǐng)單號(hào)碼、住院病人應(yīng)有床號(hào)、姓名,且應(yīng)當(dāng)場(chǎng)核對(duì)無(wú)誤。
血紅蛋白測(cè)定方法學(xué)評(píng)價(jià):
1、氰化高鐵血紅蛋白法(HiCN):1966年被ICSH推薦為參考方法。該法操作簡(jiǎn)單、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優(yōu)點(diǎn)。其致命的弱點(diǎn)是(KCN)試劑有劇毒,使用管理不當(dāng)可造成公害。
2、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測(cè)定法(SDS):該法操作簡(jiǎn)單、呈色穩(wěn)定、準(zhǔn)確性和精確性符合要求、無(wú)公害等優(yōu)點(diǎn)。但由于摩爾消光系數(shù)尚未最后確認(rèn),不能直接用吸光度計(jì)算Hb濃度,而且SDS試劑本身質(zhì)量差異較大會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。
3、疊氮高鐵血紅蛋白(HiN 3)法:該法優(yōu)點(diǎn)與HiCN測(cè)定法相似、最大吸收峰在542nm、顯色快、結(jié)果穩(wěn)定、試劑毒性僅為HiCN測(cè)定法的1/7,但仍存在公害問(wèn)題。
4、堿羥血紅蛋白(AHD 575)測(cè)定法:該法試劑簡(jiǎn)單、呈色穩(wěn)定、無(wú)公害、吸收峰在575nm、可用氯化血紅素作為標(biāo)準(zhǔn)品。但儀器多采用540nm左右濾光板,限制了此法使用。
5、溴代十六烷基三甲胺(CTAB)血紅蛋白測(cè)定法:該法試劑溶血性強(qiáng)又不破壞白細(xì)胞,適用于儀器上自動(dòng)檢測(cè)Hb和白細(xì)胞。缺點(diǎn)是測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度不佳。
肝功能的化驗(yàn)單解讀
檢驗(yàn)士《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》 免費(fèi)試聽(tīng)
《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》 免費(fèi)試聽(tīng)
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