材料一

患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

1.【題干】針對上述患者發(fā)生的情況，護士應該首先采取的處理是(　)。

【選項】

A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等

C.停止輸注濃縮紅細胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D.停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血

E.停止輸注濃縮紅細胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

【答案】B

【解析】皮膚瘙癢、蕁麻疹是輸血過敏反應中的癥狀較輕的表現(xiàn)，故只需減慢滴速并給予抗過敏藥物，不需要停止輸血;在及時減慢或停止了輸血，對癥處理之后，再嚴密觀察病情及生命體征變化;“保留余血、血袋及輸血器及時送檢”是中毒反應的處理措施;“停止輸注濃縮紅細胞并重新采集血標本進行交叉配血”是發(fā)生溶血反應以后的處理措施。

【考點】靜脈輸液和輸血法