二、A3/A4型題

材料一

患者，女，25 歲，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余，體溫波動(dòng)在 37.5～38.5℃之間，應(yīng)用多種抗生素治療無(wú)效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

1.【題干】現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢査。抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是( )。

【選項(xiàng)】

A.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，體溫升高時(shí)采血

B.第 1 日間隔采血，共 3 次，無(wú)需體溫升高時(shí)采血

C.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，寒戰(zhàn)時(shí)采血

D.入院 3 小時(shí)內(nèi)采血，間隔 1h，共 3 次

E.停用抗生素 2～7 天后采血，無(wú)需體溫升高時(shí)采血

【答案】E

【解析】1.對(duì)于未開始治療病人應(yīng)在第一日每間隔 1 小時(shí)采血 1 次，共三次，如次日未見細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血 3 次，開始抗生素治療，高熱寒戰(zhàn)時(shí)采集標(biāo)本;

2.已用過(guò)抗生素病人，應(yīng)停藥 2～7 天后采血;

3.急性感染心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在入院后 3 小時(shí)內(nèi)，每隔 1 小時(shí) 1 次共取 3 個(gè)血標(biāo)本后開始治療;

4.每次取 10～20ml，做培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng) 3 周。

【考點(diǎn)】感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理