考執(zhí)業(yè)醫(yī)師報哪個網(wǎng)校好
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藥理學——保鉀利尿藥（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要考點精講）
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★
考點點撥：保鉀利尿藥
螺內(nèi)酯為醛固酮的競爭性拮抗藥，為保鉀利尿藥。
1.臨床應用
（1）肝硬化和腎病綜合征——水腫。
（2）充血性心力衰竭。
2.不良反應
（1）高血鉀。
（2）性激素樣副作用。
【例題·A1型題】
螺內(nèi)酯最常見的不良反應
A.低血壓
B.高鉀血癥
C.硫氰酸鹽中毒
D.室性心律失常
E.血管神經(jīng)性水腫
【答案】B
【解析】螺內(nèi)酯不良反應：高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可發(fā)生，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。
