中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)考試那個(gè)機(jī)構(gòu)講的好

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)考試那個(gè)機(jī)構(gòu)講的好？講的好不好關(guān)鍵看師資，只有聽(tīng)了才知道。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)師資雄厚，自推出執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)以來(lái)，憑借雄厚的師資力量、領(lǐng)先的課件制作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)、靈活多樣的教學(xué)方式，高質(zhì)量的教學(xué)效果，受到了廣大考生的一致好評(píng)。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題

一、A1

1、術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥

A、阿托品

B、東莨菪堿

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、毛果蕓香堿

2、新斯的明zui強(qiáng)的作用是

A、興奮胃腸道平滑肌

B、興奮膀胱平滑肌

C、縮小瞳孔

D、興奮骨骼肌

E、增加腺體分泌

3、治療重癥肌無(wú)力首選

A、毛果蕓香堿

B、乙酰膽堿

C、毒扁豆堿

D、新斯的明

E、腎上腺素

4、有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性中毒表現(xiàn)為

A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜

E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進(jìn)行性肌無(wú)力的重癥肌無(wú)力，可改善肌無(wú)力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進(jìn)排氣和排尿，可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。故選D。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 新斯的明通過(guò)抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即通過(guò)ACh興奮M、N膽堿受體;此外，尚能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的NM受體，故對(duì)骨骼肌興奮作用較強(qiáng)。因?yàn)樗ㄟ^(guò)抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2膽堿受體以及促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 本題選D。新斯的明具有抗膽堿酯酶作用，但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性較毒扁豆堿弱;因尚能直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，故對(duì)骨骼肌作用較強(qiáng);縮瞳作用較弱。①診斷和治療重癥肌無(wú)力，增進(jìn)并骨骼肌張力;②防治術(shù)后腹脹、麻痹性腸梗阻或膀胱收縮無(wú)力的尿潴留;③能拮抗非去極化肌松藥作用。多用于重癥肌無(wú)力及腹部手術(shù)后的腸麻痹。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性中毒機(jī)制為水解乙酰膽堿的膽堿酯酶活性被不可逆抑制，從而呈現(xiàn)體內(nèi)乙酰膽堿堆積過(guò)多，引起中毒。主要表現(xiàn)為M、N膽堿受體過(guò)度興奮的效應(yīng)。因此要回答此題的關(guān)鍵是必須了解M、N膽堿受體過(guò)度興奮效應(yīng)具體表現(xiàn)。其中A.B.C和E均有部分或全部?jī)?nèi)容不對(duì)，只有D是對(duì)的，而D選項(xiàng)要求考生分析乙酰膽堿對(duì)神經(jīng)節(jié)N受體的效應(yīng)，由于交感神經(jīng)節(jié)N受體和副交感神經(jīng)節(jié)N受體激動(dòng)后其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)不同，因而對(duì)心血管作用不同。