中醫(yī)醫(yī)考技能實踐考試視頻

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題

1、主要用于表面麻醉的藥物是

A、丁卡因

B、普魯卡因

C、苯妥英鈉

D、利多卡因

E、奎尼丁

2、丁卡因不宜用于哪種局麻

A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B、浸潤麻醉

C、表面麻醉

D、傳導(dǎo)麻醉

E、硬膜外麻醉

3、普魯卡因不可用于哪一種局麻

A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B、表面麻醉

C、浸潤麻醉

D、傳導(dǎo)麻醉

E、硬膜外麻醉

4、下列局麻藥中毒性zui大的藥是

A、利多卡因

B、普魯卡因

C、依替卡因

D、丁卡因

E、布比卡因

5、局麻藥的作用機制是

A、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K 內(nèi)流

B、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na 內(nèi)流

C、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2 內(nèi)流

D、在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流

E、降低靜息膜電位

6、局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是

A、普魯卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強的局麻藥應(yīng)用到局部黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 丁卡因適應(yīng)證：

①局部浸潤、區(qū)域阻滯與局部止痛;

②硬脊膜外阻滯、骶管阻滯與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯;

③外周神經(jīng)干感覺與運動傳導(dǎo)阻滯;

④表面麻醉，主要用于眼耳鼻喉科病人;

⑤阻遏心臟的沖動傳遞與心肌的應(yīng)激，主要用于室性早搏或心律失常的治療。

丁卡因因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 普魯卡因：本藥屬短效脂類局麻藥，親脂性低，對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 局麻藥若劑量和濃度過高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達到一定濃度時?？蓪χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故用前應(yīng)作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。

5、

【正確答案】 B

【答案解析】 神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起Na 內(nèi)流和K 外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na 內(nèi)流，阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。產(chǎn)生局麻作用。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 利多卡因是目前應(yīng)用zui多的局麻藥，具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點，同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性。可用于多種形式的局部麻醉，有全能麻醉藥之稱，主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。