撫順醫(yī)考教育機(jī)構(gòu)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題

1、男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用何藥作緊急處置

A、靜注阿托品

B、靜滴異丙腎上腺素

C、靜注腎上腺素

D、靜滴山莨菪堿

E、靜滴去甲上腎腺素

2、女，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過(guò)量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩外，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施

A、靜注毛花苷丙

B、靜滴去甲腎上腺素

C、阿托品心內(nèi)注射

D、腎上腺素心內(nèi)注射

E、異丙腎上腺素靜注

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 多巴胺：①激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體，效應(yīng)與劑量相關(guān);②小量時(shí)(每分鐘按體重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量及鈉排泄量增加;③小到中等量時(shí)(每分鐘按體重2～10μg/kg)，能直接激動(dòng)β1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，zui終使心排血量加大，收縮壓升高，脈壓可能增大，舒張壓無(wú)變化或有輕度升高，外周總阻力常無(wú)改變，冠脈血流及心肌氧耗改善;④大量時(shí)(每分鐘按體重大于10μg/kg)激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周?chē)茏枇υ黾?，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周?chē)茏枇υ黾?，致使收縮壓及舒張壓均增高。故答案選擇A。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 多巴胺在低濃度時(shí)作用于多巴胺受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過(guò)率也增加。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 多巴胺具有排鈉利尿作用，與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。