南京醫(yī)考培訓班

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6、使用過量zui易引起心律失常的擬腎上腺素能藥物是

A、去甲腎上腺素

B、間羥胺

C、麻黃堿

D、多巴胺

E、腎上腺素

7、去甲腎上腺素的藥理作用是

A、心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮

B、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大

C、腎血管收縮，骨骼肌血管擴張

D、心臟興奮，支氣管平滑肌松弛

E、明顯的中樞興奮作用

8、用左旋多巴或受體阻斷劑治療震顫麻痹，哪項的治療效果不明顯

A、肌肉強直

B、隨意運動減少

C、動作緩慢

D、面部表情呆板

E、靜止性震顫

9、多巴胺的藥理作用不包括

A、減少腎血流量，使尿量減少

B、對血管平滑肌β2受體作用很弱

C、直接激動心臟β1受體

D、激動血管平滑肌多巴胺受體

E、間接促進去甲腎上腺素釋放

10、明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、多巴胺

E、去甲腎上腺素

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 腎上腺素可以加快心肌收縮性，加速傳導，加快心率，心肌的興奮性，但同時心肌代謝，使心肌耗氧量增加，加之心肌興奮性，可引起心律失常，出現(xiàn)期前收縮，甚至引起心室纖顫。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 去甲腎上腺素激動血管的α1受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮zui明顯，其次是腎臟血管。另外也能較弱地激動心臟的β1受體，使心肌收縮性加強，使心臟興奮。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 目前的看法是左旋多巴可以改善帕金森患者的多數(shù)癥狀，靜止性震顫改善不明顯。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 多巴胺直接興奮DA、α1和β1受體，因此引起心臟興奮，血管收縮，還能促進去甲腎上腺素的釋放。興奮腎DA受體，使腎血管擴張，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，產(chǎn)生排Na 利尿作用，增加尿量，改善腎功能。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 多巴胺①激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，效應與劑量相關;②小量時(每分鐘按體重0.5～2μg/kg)主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加;③小到中等量時(每分鐘按體重2～10μg/kg)，能直接激動β1受體以及間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，zui終使心排血量加大，收縮壓升高，脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及心肌氧耗改善;④大量時(每分鐘按體重大于10μg/kg)激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。