正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程視頻
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男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗( )，Ham試驗( )，首先考慮
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.自身免疫性溶血性貧血
答案：D
解析：陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿，實驗室檢查蔗糖溶血試驗及酸溶血試驗(Ham試驗)陽性; 尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗)陽性;
慢性再障的治療首選
A.丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射
B.造血干細胞移植
C.維生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服
答案：A
解析：慢性再障的首選治療藥物：丙酸睪酮、司坦唑醇(康力龍)、達那唑、十一酸睪酮(安雄)。不良反應(yīng)有男性化作用、肝損害、肝內(nèi)膽汁淤積、鈉水潴留等。
