參加執(zhí)業(yè)醫(yī)考哪個(gè)網(wǎng)校更好

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：顱骨骨折的分型治療方法

顱骨骨折

按部位分為顱蓋骨骨折和顱底骨折，按形狀分為線形骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折。

1.顱蓋骨骨折：

（1）顱骨線狀骨折診斷：顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高，主要靠顱骨X線片確診。

（2）凹陷性骨折的手術(shù)指征：只要傷到大血管、傷到神經(jīng)、有功能障礙、開放性的，都需要手術(shù)。

2.顱底骨折：

（1）顱底結(jié)構(gòu)：

1）篩板：嗅神經(jīng)；

2）破裂孔：頸內(nèi)動(dòng)脈（最大的供血?jiǎng)用}）；

3）棘孔：腦膜中動(dòng)脈。

（2）顱前窩骨折——熊貓眼征（眼眶發(fā)青） 鼻漏。

（3）顱中窩骨折——耳朵在顱中窩，所以顱中窩骨折就會(huì)出現(xiàn)耳漏。

（4）顱后窩骨折——Battle征：乳突部（耳后）皮下瘀血、瘀斑。

（5）顱底骨折的處理原則：顱底骨折本身無需特別治療，合并腦脊液漏需要預(yù)防顱內(nèi)感染。

1）頭高位臥床休息；

2）避免用力咳嗽打噴嚏及便秘；

3）預(yù)防感染；

4）不能阻塞及沖洗耳道、鼻腔；

5）腦脊液漏停止前不作腰穿；

6）治了一個(gè)月，腦脊液還有漏需要手術(shù)；

7）合并視神經(jīng)損傷，應(yīng)爭取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。