醫(yī)考培訓機構哪家正規(guī)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)練習題

1、急性白血病診斷的主要依據(jù)

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細胞計數(shù)>50×109/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛( )

E.骨髓中原始細胞明顯升高

答案：E

解析：急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，以原始細胞與早期幼稚細胞為主。當原始細胞大于非紅細胞的30%時即可確診。

2、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是

A.骨髓造血受白血病細胞干擾

B.肝臟大，破壞紅細胞過多

C.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏

D.嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血

E.產(chǎn)生抗紅細胞抗體

答案：A

解析：急性白血病主要是白血病細胞對機體產(chǎn)生了干擾，當影響到了造血系統(tǒng)時，就會抑制正常的造血，表現(xiàn)為貧血。

3、男性，35歲。1周來發(fā)熱伴皮膚出血點，化驗血呈全血細胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的40%，各階段粒細胞占50%，各階段單核細胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

答案：C

解析：題干中原始細胞占NEC>30%，考慮是急性白血病，后邊的信息又提示有粒細胞與單核細胞，因此考慮是急粒-單核細胞白血病(M4)。

4、易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

A.急性單核細胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒細胞白血病

答案：E

解析：在臨床表現(xiàn)的出血中，講到：急性早幼粒(M3)以出血多見，易并發(fā)DIC。

5、男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為

A.急性粒細胞性白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細胞性白血病

答案：E

解析：患者骨髓原始細胞60%，診斷急性白血病，具體分型根據(jù)細胞化學染色過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，所以診斷為急性單核細胞白血病。