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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模考試題：女性生殖系統(tǒng)刷題

A2型題

6.女，28歲，初孕婦。妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，查體：P90次/分，BP140/80mmHg，宮口7cm，先露S= 1，胎心140次/分。10分鐘后胎膜破裂，流出清亮液體。正確的處理方法是

A.立即靜脈滴注硫酸鎂

B.立即靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.立即靜脈滴注地塞米松

E.立即聽胎心，等待自然生產(chǎn)

7.初產(chǎn)婦，27歲。產(chǎn)程順利，宮口開全1小時(shí)，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速，應(yīng)采取的處理措施為

A.立即剖宮產(chǎn)

B.鉗助產(chǎn)

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即靜脈推注50%葡萄糖液

E.待自然分娩

8.29歲初孕婦。妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.復(fù)合先露

9.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11×109/L，中性0.75，最可能的診斷是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B.產(chǎn)后宮縮痛

C.子宮肌瘤紅色變性

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌炎

10.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時(shí)30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率142次／分，估計(jì)胎兒重3200g，本例正確處理應(yīng)是

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.縮宮素靜脈滴注

C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

E.等待陰道自然分娩

答案解析

6.【正確答案】E

【答案解析】足月規(guī)律宮縮，宮口已經(jīng)開大7cm，此時(shí)胎膜破裂，立即聽胎心，等待自然生產(chǎn)即可。

7.

【正確答案】E

【答案解析】早減是胎頭受壓，這種情況很快就可以恢復(fù)，再加上產(chǎn)程順利，等待自然分娩就可以。

8.【正確答案】C

【答案解析】若為枕先露，則胎先露部較硬且為圓形，故A不正確。若為面先露，先露部不規(guī)則，胎心在臍下，故B不正確。若為肩先露，則子宮呈橫橢圓形，先露部為胎肩，故D不正確。若為復(fù)合先露，則見胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆，故E不正確。子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)考慮為臀先露。

9.【正確答案】B

【答案解析】正常產(chǎn)后第一天，可有低熱、出汗，白細(xì)胞總數(shù)也可偏高，但中性粒比例基本正常，這并不能說明有感染的存在。本例患者是經(jīng)產(chǎn)婦，在產(chǎn)后1天出現(xiàn)下腹痛，體檢臍下二橫指觸及的硬塊為宮縮的子宮，無壓痛，應(yīng)考慮為產(chǎn)后宮縮痛。

10.【正確答案】D

【答案解析】題中孕婦為正常產(chǎn)程，但胎兒為枕左橫位(LOT)，需用手或行胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出。