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2021年國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：癡呆髓海不足證/胃痛肝氣犯胃證

【必備考點(diǎn)16】

癡呆髓海不足證

證候：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

證機(jī)概要：腎精虧虛，髓海失養(yǎng)。

治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

代表方：七福飲加減。

例題

患者，男，68歲。智力減退，記憶力、計(jì)算力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰，舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，脈沉細(xì)弱。其診斷是

A.癲證

B.狂證

C.癡呆

D.癇病

E.厥證

[答案及解析] C。癡呆髓海不足證的證候：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

【必備考點(diǎn)17】

胃痛肝氣犯胃證

證候：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，曖氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。

證機(jī)概要：肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯。

治法：疏肝解郁，理氣止痛。

代表方：柴胡疏肝散加減。

例題

患者近因情志刺激，出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其治法是

A.溫中健脾，和胃止痛

B.養(yǎng)陰益胃，和中止痛

C.溫胃散寒，行氣止痛

D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛

E.疏肝解郁，理氣止痛

[答案及解析] E。胃痛-肝氣犯胃證的證候：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，曖氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，理氣止痛。