醫(yī)師職稱考試培訓哪家好
2021-02-19 17:40:46醫(yī)師職稱考試培訓哪家好？可以選擇網(wǎng)絡在線培訓。醫(yī)學教育網(wǎng)和環(huán)球網(wǎng)校都不錯。品牌大、資源多，性價比高，大部分醫(yī)考生都是選擇它們的課程通過考試的。有免費試聽，可以先試聽體驗。
脊柱關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和癥狀體征——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點（附題）
1.臨床表現(xiàn)
疼痛特點：靜止痛、休息痛，活動后反而可以減輕，嚴重者可在睡眠中痛醒，需下床活動后方能重新入睡。
下肢大關節(jié)（髖、膝、踝）腫痛：半數(shù)患者的首發(fā)癥狀，非對稱性關節(jié)炎。
脊柱自下而上發(fā)生強直，先是腰椎前凸消失，進而呈駝背畸形、頸椎活動受限；胸廓呼吸運動范圍可縮小。晚期常伴有骨折。
2.體征
骶髂關節(jié)壓痛；
脊柱前屈、后伸、側彎和轉動受限；
胸廓活動度減低（＜2.5cm）；
枕墻距異常（＞0cm）；
Schober試驗陽性（＜4cm）；
“4”字試驗陽性提示骶髂關節(jié)病變。
【例題·A2型題】
男，25歲。腰痛2年。有過2次左眼虹膜炎發(fā)作。查體：左足跟輕度腫脹，壓痛（ ）；右膝腫脹及壓痛（ ），浮髕試驗（ ）。實驗室檢查：HLA-B27（ ），血沉32mm/h。最可能的診斷是
A.脊柱關節(jié)炎
B.白塞病
C.類風濕關節(jié)炎
D.痛風關節(jié)炎
E.感染性關節(jié)炎
【答案】A
【解析】患者血沉加快，說明是活動期，有關節(jié)外表現(xiàn)虹膜炎，韌帶附著骨疼痛，下肢膝關節(jié)腫痛，非對稱性，并且HLA-B27（ ），考慮是脊柱關節(jié)炎。
