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中西醫(yī)結(jié)合外科學“損傷顱腦損傷”易得分考點精講2021

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點點撥：顱腦損傷

1.腦震蕩臨床表現(xiàn)：

（1）一過性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過半小時。

（2）逆行性遺忘。

（3）較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識的恢復很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

2.腦震蕩辨證論治：

昏迷期--治法：通閉開竅；方藥：蘇合香丸或至寶丹急灌服。

蘇醒期--治法：疏肝活血安神；方藥：柴胡細辛湯加減。

恢復期--治法：益氣補腎，養(yǎng)血健腦；方藥：可保立蘇湯加減。

3.腦挫裂傷辨證論治：

昏憒期--治法：辛香開竅，通閉醒神；方藥：蘇合香丸或黎洞丸1粒（研末），胃管灌服。

蘇醒期--治法：鎮(zhèn)心安神，升清降濁；方藥：琥珀安神湯加減。

恢復期--治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀開竅；方藥：補陽還五湯合收呆至神湯加減。

4.顱內(nèi)血腫昏迷－清醒－再昏迷是硬腦膜外血腫的典型癥狀。