執(zhí)業(yè)中醫(yī)視頻誰的好
2020-10-19 17:08:08執(zhí)業(yè)中醫(yī)視頻誰的好?可以去醫(yī)學教育網和環(huán)球網??纯?,大品牌,有保障。至于哪個視頻好就自己去試聽,比較了??茨膫€視頻課程設置能滿足自己的需求,喜歡哪個老師的授課風格,綜合考慮適合自己就可以的。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試兒科學常見知識點:營養(yǎng)性巨細胞性貧血臨床表現
【考頻指數】★★★
【考點精講】營養(yǎng)性巨細胞性貧血
1.臨床表現
維生素B12或葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月——2歲者多見。
(1)一般表現:顏面輕度浮腫、虛胖、皮膚蠟黃,頭發(fā)黃而稀疏。
(2)貧血表現:面色蠟黃、易疲乏無力。常伴肝、脾及淋巴結腫大。
(3)精神神經癥狀:煩躁不安、易怒等,維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后,甚至退步。
(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、嘔吐、腹瀉和舌炎等。
2.實驗室檢查
(1)血象:大細胞性貧血,紅細胞數的減少比血紅蛋白量的減少更為明顯,中性粒細胞變大并有分葉過多現象。
(2)血液生化檢查:血清維生素B12量<100ng/L,提示缺乏維生素B12。血清葉酸<3μg/L提示缺乏葉酸。
(3)骨髓象:骨髓增生活躍,以紅系增生為主,粒細胞系統(tǒng)和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨幼改變,特別是晚幼粒細胞改變明顯。
3.治療原則 補充維生素B12及葉酸測定。
【進階攻略】
營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血主要是葉酸和維生素B12攝入不足和吸收不良引起的。其臨床表現比較有特征性,容易判斷,重點仍是實驗室檢查,補充維生素B12和(或)葉酸是治療的關鍵,一般以維生素B12治療為主,若單用葉酸反而有加重癥狀的可能。各種題型均可涉及,A型題更多見。同學們一定要重點掌握。
【易錯易混辨析】
營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血:大細胞性貧血。
營養(yǎng)性缺鐵性貧血:小細胞低色素性貧血。