醫(yī)師資格培訓(xùn)網(wǎng)校選哪家
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多發(fā)性骨髓瘤臨床上最常見類型:IgG型(附具體的臨床表現(xiàn))
多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞(骨髓瘤細胞)克隆性異常增生的惡性腫瘤,是惡性漿細胞病中最常見的一種,多見于50~60歲的中老年人。
由于骨髓瘤細胞的大量增生和由骨髓瘤細胞分泌的大量異常單株免疫性蛋白(稱M蛋白)而產(chǎn)生本病。
臨床上最常見類型:IgG型
1.骨髓瘤細胞大量增生引起的臨床表現(xiàn)
(1)骨骼疼痛:骨痛為早期主要癥狀,主要病變在扁骨,骨髓瘤細胞對骨骼的浸潤和破壞。
(2)髓外浸潤:肝、脾、淋巴結(jié)、腎臟。
(3)貧血
2.M蛋白引起的臨床表現(xiàn)
(1)感染
(2)高黏滯綜合征
(3)出血傾向:血小板減少,凝血功能障礙。
(4)淀粉樣變性
(5)高鈣血癥
3.腎功能損害
蛋白尿、管型尿、急性腎衰竭等,是本病僅次于感染的致死原因。
腎功能損害的發(fā)生機制是:
①游離輕鏈(本-周蛋白)形成管型損傷腎小管;
②高血鈣;
③高尿酸血癥。