全國著名醫(yī)師資格考試網(wǎng)校
2020-06-17 16:21:55全國著名醫(yī)師資格考試網(wǎng)校有醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)和環(huán)球網(wǎng)校,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)醫(yī)考培訓(xùn),幾乎涵蓋所有醫(yī)考類別。環(huán)球網(wǎng)校是國內(nèi)較早一批在線教育機(jī)構(gòu),依托首都文化資源,打造了以名牌高校和全職教師為主的強(qiáng)大師資隊(duì)伍。累計(jì)學(xué)員人數(shù)超過1000萬。這兩個(gè)網(wǎng)校成立時(shí)間長、師資雄厚、通過率高,深受廣大考生好評(píng)。
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心血管系統(tǒng)考點(diǎn):擴(kuò)張型心肌病的特征/臨床表現(xiàn)/輔助檢查
擴(kuò)張型心肌病特征:心腔擴(kuò)大,心肌收縮功能減退(充血性心力衰竭),心律失常。易產(chǎn)生血栓。大,衰,亂,栓
一、臨床表現(xiàn)
癥狀:起病緩慢。充血性心力衰竭(最主要表現(xiàn)),栓塞和猝死。
體征:心臟擴(kuò)大,心力衰竭和心律失常。
大,衰,亂,栓
二、輔助檢查
1)胸部X線檢查:心影明顯增大,肺淤血。
2)心電圖:心律失常,ST-T改變,低電壓,R波低和病理性Q波。
3)超聲心動(dòng)圖:心腔大,室壁運(yùn)動(dòng)差,房室瓣返流和收縮功能下降。(最重要,最常用檢查)
大,衰,亂,栓
擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是
A.胸悶氣短
B.猝死
C.栓塞
D.心律失常
E.心室收縮不全所致的泵功能障礙
『正確答案』E
『答案解析』擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是心室收縮不全所致的泵功能障礙。
男性,40歲,5年來逐漸出現(xiàn)心悸、氣短,近1年來尿少,下肢浮腫,呼吸困難,查體:心界擴(kuò)大,心尖第一心音低鈍,心律不齊,頻發(fā)早搏,心尖部聞及奔馬律,兩下肺聞及水泡音,肝腫大,肋下6.0cm,心電圖示頻發(fā)室早,各導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,診斷應(yīng)為
A.肥厚型心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.限制型心肌病
D.克山病
E.病毒性心肌炎
『正確答案』B
『答案解析』患者心悸、氣短、心律不齊、心尖部聞及奔馬律、兩肺聞及水泡音,考慮擴(kuò)張型心肌病。