執(zhí)業(yè)醫(yī)師報哪個班比較好
2020-05-06 16:12:55執(zhí)業(yè)醫(yī)師報哪個班比較好?執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導班有面授和網(wǎng)課,主要看自己更適合哪個。不過現(xiàn)在大多數(shù)考生選擇網(wǎng)課,畢竟大多數(shù)考生并沒有太多復習時間,網(wǎng)課能隨時隨地在線學習是面授沒辦法做到的。醫(yī)學教育網(wǎng)和環(huán)球網(wǎng)校課程免費試聽,可以去聽聽看。
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點“消化性潰瘍的手術(shù)治療及適應證”
1.手術(shù)方式
(1)胃大部切除術(shù)——傳統(tǒng)術(shù)式。
畢I式胃大部切除術(shù):在胃大部切除后,將殘留胃直接和十二指腸吻合;
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù):在胃大部切除后,將殘留胃和上端空腸吻合,十二指腸殘端縫合。
(2)穿孔縫合術(shù):主要適用于胃、十二指腸潰瘍穿孔,注意事項有:①在潰瘍穿孔處一側(cè)沿胃或十二指腸縱軸進針,貫穿全層,從穿孔處另一側(cè)出針;②防止縫到對面胃壁;③穿孔處胃壁水腫明顯,打結(jié)時要松緊適度,以免縫線切割組織,縫合結(jié)扎后可將大網(wǎng)膜游離部分覆蓋于修補部位,并再次結(jié)扎縫線;④對懷疑惡變者,應在穿孔處取組織做病理檢查。
2.手術(shù)適應證
①并發(fā)消化道大出血經(jīng)藥物、胃鏡及血管介入治療無效;
②急性穿孔、慢性穿透性潰瘍;
③瘢痕性幽門梗阻,內(nèi)鏡治療無效;
④GU疑有癌變。